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广州6月7日电 (记者 蔡敏婕)胰腺癌起病隐匿，早期症状不典型，这使得大部分患者确诊时已处于中晚期，又因其极高的恶性程度和较低的治愈率，被冠以“癌中之王”的称号。
中山大学附属第一医院副院长、胆胰外科学科带头人殷晓煜6日表示，随着医学技术进步，胰腺癌已不再是绝症，规范的新辅助治疗联合微创技术，正让越来越多患者看到治愈希望。国产手术机器人亦在不断发展，预计未来5年至10年，手术机器人或成肝胆胰外科标配。
殷晓煜团队正在对患者施行机器人手术。中山大学附属第一医院 供图
69岁患者王女士初诊时胰头癌侵犯肠系膜上静脉，团队通过5个疗程的新辅助化疗，使肿瘤缩小、相关指标降至正常范围，最终借助机器人精准分离肿瘤与血管，利用机械臂的灵活性完成肠系膜上静脉部分切除和重建。这场手术持续近9个小时。
最新检查报告显示，王女士的胰腺癌标志物CA19-9和CEA数值均回归正常，CT影像显示体内曾经肆虐的肿瘤已经消失。
在治疗方面，传统观念中，手术切除曾被视为胰腺癌治疗的首要选择。但随着医学研究的深入，“切除优先”的理念逐渐向“全程管理”转变。对于合并血管侵犯等原本被认为交界可切除或不可切除的胰腺癌患者，新辅助化疗成为重要的治疗策略。
殷晓煜表示，在手术治疗领域，机器人手术为胰腺癌患者带来了新的希望。机器人手术系统具备十倍高清裸眼3D视野、仿真手腕器械操作、主刀医生坐着实施手术等优势，能够将手术视野最高放大至10倍，使血管脉络化处理精度大幅提升，器械末端的灵活转动降低了消化道重建、血管切除重建等操作的难度、更加保证了其质量，“震颤消除”功能更是让医生也能完成高难度手术操作。
目前，国产手术机器人也在不断发展，尤其是在耗材费用、维修成本方面具有显著优势，降低了患者的治疗负担。他预计5到10年，手术机器人将像如今的腹腔镜一样普遍，大部分医院手术室将配备该设备，成为下一代外科技术的代表。
值得注意的是，机器人手术在肝胆胰领域的应用已趋于常规，但对部分肺功能差而无法耐受气腹的患者存在风险。此外，对于体积过大的肿瘤或血管受肿瘤侵犯广泛，机器人操作受限，这种情况下可能采用传统开腹手术更合适。
早期诊断是提高胰腺癌患者生存率的关键。但是胰腺癌起病隐匿，早期症状不典型，此外，胰腺深藏于腹膜后，周围毗邻重要器官与血管，常规检查手段不易察觉微小病变。当前有不少医学团队正探索通过大数据分析、多组学技术开发人工智能辅助诊断系统，期待能提升胰腺癌的早期发现率。
对于存在胰腺癌高危因素的人群，如肥胖者、长期饮酒吸烟者、糖尿病患者以及有家族病史者，定期进行影像学检查(如B超、CT)和肿瘤指标(如CA19-9)检测至关重要。部分患者正是在体检中发现CA19-9升高，进一步检查后确诊胰腺癌。(完)
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